12.1 世界艾滋病日

2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”。我国今年“世界艾滋病日”宣传主题为“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”，旨在强调艾滋病是一个复杂的社会问题，全社会要共同参与，动员社会各方力量凝心聚力，目标一致，共同抗击艾滋病，维护人民群众身体健康和生命安全。

什么是艾滋病？

艾滋病的医学全称是"获得性免疫缺陷综合征"（英文名缩写AIDS）。它是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种病死率极高的恶性传染病。

艾滋病病毒进入人体后，主要杀伤人体中的CD4+T淋巴细胞，使人的抵抗力逐渐下降，出现很难治愈的多种并发症，最后导致死亡。

HIV的传播途径有哪些？

HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。3种传播途径分别为：

1. 性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。

2. 母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

3. 血液传播(最危险的一种)：

①静脉注射吸毒，与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径；

②输入被污染的血液和血液制品；

③通过使用被污染的医疗器械而被感染。如牙科器械、手术器械等；

④日常生活中共用血液污染的剃须刀，牙刷以及纹身、纹眉等美容器械等。

除了以上三条外，目前没有证据表明艾滋病还有其他传播途径。所以正常生活、工作、娱乐、运动等是不会传染艾滋病的。

感染了HIV病毒后，马上就能检测出来吗？

感染了HIV病毒后并非马上就能检出是否感染，存在检测的窗口期，即从HIV病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸存在一段时间间隔。抗体检测的窗口期一般为4-12周，核酸检测的窗口期一般为1-4周，窗口期间检测出来阴性并不能排除HIV感染。

值得注意的是，“窗口期”虽然检测不出抗体或核酸，但病毒已经在体内开始复制，同样具有传染性。

什么是窗口期？

根据中华人民共和国卫生行业标准 《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，窗口期是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。

窗口期的感染者可能出现急性感染期的症状，也可能没有任何症状。但这个时期的感染者存在极强的传染性。

窗口期有多久？

首先考虑影响窗口期的因素。

01

检测标志物的选择

现阶段，HIV检测的常用感染标志物包括：

HIV抗体➡️窗口期为感染后的3周左右

HIV抗原➡️窗口期为感染后的2周左右

HIV核酸➡️窗口期为感染后的1周左右

被检出的时间先后顺序为HIV核酸、抗原、抗体

02

个体差异

HIV侵入人体后，病毒特性、人体免疫功能状况、丙型肝炎病毒或梅毒共感染等都会影响感染进程，导致不同个体检测出感染标志物的时间有差异。

即使检测方法相同，数据也会因研究对象和检测频度等因素的不同而有所差别。

哪种检测方法可以做到快准狠？

目前常规的检测试剂有三代HIV筛查试剂和四代HIV筛查试剂。

第三代HIV筛查试剂➡️只检测HIV抗体

第四代HIV筛查试剂➡️检测HIV抗体的同时检测HIV抗原

所以，四代试剂相较于三代更灵敏，窗口期可缩短一周左右！

无论是三代还是四代试剂，都只属于筛查试剂，若筛查结果有反应，实验室会通知相应患者进一步做补充实验（包括HIV抗体确证试验和HIV核酸试验），通常采用免疫印迹法进行HIV抗体确证检测，对于抗原有反应但抗体阴性或不确定的，需要进一步做HIV核酸检测或建议2～4周后随访！

艾滋病有哪些症状？

艾滋病的症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白色念球菌感染单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达34个月，还可出现咳嗽、气短、持续性泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上艾滋病的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。

怎么预防艾滋病？

1.要积极学习和了解艾滋病防治知识和技能，千万不要觉得大家都是学生，就对性健康风险“无所畏惧”！

2.提高自我防护能力，了解新型毒品的伪装形式，如“饼干”“奶茶”“跳跳糖”等，不喝陌生人递来的饮料，避免误用新型毒品后发生高危性行为。不要与HIV感染状况不明的人发生无保护的性行为。

3.提高安全意识，发生性行为一定要使用安全套。简单来说就是每次、全程、正确使用有质量保证的安全套。

4.发生不安全性行为之后，应尽快到当地疾病预防控制机构或医疗机构咨询、检测或进行自我检测，如有必要可在医生的指导下72小时内采取阻断措施。若不幸确证感染艾滋病，要尽早开始抗病毒治疗。